நார்கோலெப்ஸி

நர்கோலெப்ஸி என்பது தூக்கக் கோளாறு, இது பெரும்பாலும் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இது கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான பகல்நேர தூக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பள்ளி, வேலை மற்றும் சமூக அமைப்புகளில் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் கடுமையான விபத்துக்கள் மற்றும் காயங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

பல தூக்கக் கோளாறுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அரிதானது என்றாலும், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் உட்பட நூறாயிரக்கணக்கான அமெரிக்கர்களை போதைப்பொருள் பாதிக்கிறது.

நார்கோலெப்சியின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகள், காரணங்கள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகளையும் அவர்களது அன்புக்குரியவர்களையும் மிகவும் திறம்பட சமாளிக்க உதவும்.

நார்கோலெப்ஸி என்றால் என்ன?

தொடர்புடைய வாசிப்பு

இயல்பான தூக்கம் என்பது தொடர்ச்சியான நிலைகளில் வெளிப்படுகிறது, விரைவான கண் அசைவு (REM) தூக்கம் இறுதி கட்டத்தில் நிகழும், பொதுவாக தூங்கிய பிறகு ஒரு மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல். நார்கோலெப்சியில், REM தூக்கம் ஒழுங்கற்றது மற்றும் அடிக்கடி தூங்கிய சில நிமிடங்களில் தொடங்குகிறது.

மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால், மயக்கம் உள்ளவர்களுக்கு REM விரைவாக ஏற்படுகிறது தூக்கம் எப்படி வேலை செய்கிறது . இந்த இடையூறுகள் பகல்நேர தூக்கம் மற்றும் நார்கோலெப்சியின் பிற அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

நார்கோலெப்ஸியின் வகைகள் என்ன?

அதில் கூறியபடி தூக்கக் கோளாறுகளின் சர்வதேச வகைப்பாடு, மூன்றாம் பதிப்பு (ஐ.சி.எஸ்.டி-3), போதைப்பொருளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: நார்கோலெப்சி வகை 1 (என்டி1) மற்றும் வகை 2 (என்டி2).

நர்கோலெப்ஸி வகை 1

NT1 ஆனது கேடப்ளெக்ஸியின் அறிகுறியுடன் தொடர்புடையது, இது திடீரென தசை தொனியை இழப்பதாகும். NT1 முன்பு narcolepsy with cataplexy என்று அறியப்பட்டது.

NT1 நோயால் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் கேடப்ளெக்ஸியின் அத்தியாயங்களை அனுபவிப்பதில்லை. ஒரு நபருக்கு ஹைபோகிரெடின்-1 என்ற வேதிப்பொருள் உடலில் குறைந்த அளவு இருந்தால், விழிப்புணர்வைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் NT1 ஐயும் கண்டறியலாம்.

நோயறிதலில் இல்லாதபோதும், cataplexy இறுதியில் ஏற்படுகிறது குறைந்த அளவு ஹைபோகிரெடின்-1 உள்ள கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மக்களில்.

நார்கோலெப்ஸி வகை 2

NT2 முன்பு கேடப்ளெக்சி இல்லாத நார்கோலெப்ஸி என்று அறியப்பட்டது. NT2 உள்ளவர்கள் NT1 உள்ளவர்களைப் போன்ற பல அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அவர்களுக்கு கேடப்ளெக்ஸி அல்லது குறைந்த அளவு ஹைபோகிரெடின்-1 இல்லை.

NT2 உடைய ஒரு நபர் பின்னர் கேடப்ளெக்ஸி அல்லது குறைந்த ஹைபோகிரெடின்-1 அளவுகளை உருவாக்கினால், அவர்களின் நோயறிதலை NT1 என மறுவகைப்படுத்தலாம். நோயறிதலில் இந்த மாற்றம் சுமார் 10% வழக்குகளில் ஏற்படும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நார்கோலெப்ஸி எவ்வளவு பொதுவானது?

நார்கோலெப்சி ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. NT1 அமெரிக்காவில் 100,000 பேருக்கு 20 முதல் 67 பேர் வரை பாதிக்கிறது. NT1 என்பது இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகம் NT2 ஐ விட, இது 100,000க்கு 20 பேரை பாதிக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கெல்லி கிளார்க்சன் எப்படி இருக்கிறார்?

குறைவான நோயறிதல் மற்றும் நோயறிதலில் தாமதம் காரணமாக போதைப்பொருளின் பரவலைக் கணக்கிடுவது சவாலானது. பல நோயாளிகள் இது வரை நார்கோலெப்சி நோயால் கண்டறியப்படவில்லை அவர்களின் முதல் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு . இதன் விளைவாக, சில மதிப்பீடுகள் 100,000 பேருக்கு 180 பேர் வரை போதைப்பொருள் பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது.

நார்கோலெப்ஸி தோராயமாக ஏற்படுகிறது ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் சமமாக மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரையும் பாதிக்கலாம். இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் ஆரம்பம் 15 வயதிலும், மீண்டும் 35 வயதிலும் உச்சம் பெறுகிறது.

நார்கோலெப்சியின் அறிகுறிகள் என்ன?

நார்கோலெப்சியின் அறிகுறிகள் பகல் மற்றும் இரவு நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக பகல்நேர தூக்கம் (EDS): ஈடிஎஸ் என்பது போதை நோயின் முக்கிய அறிகுறியாகும், இது கோளாறு உள்ள அனைவரையும் பாதிக்கிறது. EDS என்பது தவிர்க்கமுடியாததாக உணரக்கூடிய தூக்கத்திற்கான தூண்டுதலை உள்ளடக்கியது, மேலும் இது சலிப்பான சூழ்நிலைகளில் அடிக்கடி எழுகிறது. கடுமையான அயர்வு அடிக்கடி கவனக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. நார்கோலெப்ஸி தூக்கத் தாக்குதல்களை ஏற்படுத்தும், இதில் எச்சரிக்கை இல்லாமல் தூங்குவது அடங்கும். குறுகிய தூக்கத்திற்குப் பிறகு, நார்கோலெப்ஸி உள்ளவர்கள் பொதுவாக தற்காலிகமாக புத்துணர்ச்சியுடன் இருப்பார்கள்.
• தானியங்கி நடத்தைகள்: தூக்கத்தைத் தவிர்க்க முயற்சிப்பது ஒரு நபர் அறியாத நேரத்தில் ஏற்படும் தானியங்கி நடத்தைகளைத் தூண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, வகுப்பில் உள்ள ஒரு மாணவர் தொடர்ந்து எழுதலாம், ஆனால் உண்மையில் பக்கத்தில் வரிகளை எழுதுவது அல்லது முட்டாள்தனமானது.
• இரவு தூக்கம் சீர்குலைந்தது: இரவில் பல முறை விழித்திருக்கும் மயக்கம் கொண்டவர்களுக்கு தூக்கம் சிதைவது பொதுவானது. அதிகப்படியான உடல் அசைவுகள் மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் போன்ற பிற தொந்தரவான தூக்கப் பிரச்சனைகளும் போதை மருந்துகளில் மிகவும் பொதுவானவை.
• தூக்க முடக்கம்: நார்கோலெப்சி உள்ளவர்களுக்கு தூக்க முடக்குதலின் அதிக விகிதம் உள்ளது, இது தூங்கும்போது அல்லது எழுந்திருக்கும்போது ஏற்படும் அசைய முடியாத உணர்வு.
• தூக்கம் தொடர்பான பிரமைகள்: உறங்கும் போது (ஹிப்னாகோஜிக் மாயத்தோற்றங்கள்) அல்லது எழுந்திருக்கும் போது (ஹிப்னோபோம்பிக் மாயத்தோற்றங்கள்) தெளிவான கற்பனைகள் ஏற்படலாம். இது தூக்க முடக்குதலுடன் இருக்கலாம், இது குறிப்பாக தொந்தரவு அல்லது பயமுறுத்தும்.
• கேடப்ளெக்ஸி: கேடப்ளெக்ஸி என்பது தசைக் கட்டுப்பாட்டை திடீரென இழப்பதாகும். இது NT1 உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே ஏற்படுகிறது மற்றும் NT2 அல்ல. சிரிப்பு அல்லது மகிழ்ச்சி போன்ற நேர்மறை உணர்ச்சிகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கேடப்ளெக்ஸியின் எபிசோட் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. கேடப்ளெக்ஸி பொதுவாக உடலின் இரு பக்கங்களையும் பாதிக்கிறது மற்றும் சில நொடிகள் முதல் சில நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். NT1 உள்ள சிலருக்கு வருடத்திற்கு சில முறை மட்டுமே கேடப்ளெக்ஸியின் எபிசோடுகள் இருக்கும், மற்றவர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு டஜன் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எபிசோட்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

நார்கோலெப்ஸி உள்ள அனைவருக்கும் EDS இருந்தாலும், நான்கில் ஒரு பங்கிற்கும் குறைவாகவே இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் உள்ளன. கூடுதலாக, அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படாது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நபர் EDS ஐப் பெறத் தொடங்கிய பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கேடப்ளெக்ஸி தொடங்குவது அசாதாரணமானது அல்ல.

குழந்தைகளில் நார்கோலெப்சி அறிகுறிகள் வேறுபட்டதா?

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் நார்கோலெப்சி அறிகுறிகளுக்கு இடையே கணிசமான ஒன்றுடன் ஒன்று உள்ளது, ஆனால் முக்கியமான வேறுபாடுகளும் உள்ளன.

குழந்தைகளில், ஈ.டி.எஸ் அமைதியின்மை அல்லது எரிச்சல் தோன்றும் , இது ஒரு நடத்தை பிரச்சனையாக விளக்கப்படலாம். இரவில், மயக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் நீண்ட நேரம் தூங்கலாம் மேலும் வேண்டும் தூக்கத்தின் போது செயலில் உடல் அசைவுகள் .

கேடப்ளெக்ஸி பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் மிகவும் நுட்பமானது, இருப்பினும் இது ஏற்படுகிறது 80% வழக்குகள் வரை . இது பொதுவாக உடலை விட முகத்தை உள்ளடக்கியது மற்றும் முக நடுக்கமாக உணரப்படலாம். குழந்தைகளில் கேடப்ளெக்ஸி ஒரு உணர்ச்சிபூர்வமான பதிலுடன் இணைக்கப்படாமல் இருக்கலாம். காலப்போக்கில், குழந்தைகளில் கேடப்ளெக்ஸி அறிகுறிகள் அவர்களின் பாரம்பரிய வடிவத்திற்கு உருவாகின்றன.

நார்கோலெப்சியின் விளைவுகள் என்ன?

நார்கோலெப்சியின் அறிகுறிகள் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் ஆரோக்கியத்திற்கும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது பாதுகாப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பிற சூழல்களில் தூக்கத் தாக்குதல்கள், தூக்கமின்மை மற்றும் கேடப்ளெக்ஸி ஆகியவை உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் என்பதால் விபத்துக்கள் ஒரு அழுத்தமான கவலையாகும். நார்கோலெப்ஸி உள்ளவர்கள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது கார் விபத்தில் சிக்குவதற்கான வாய்ப்பு மூன்று முதல் நான்கு மடங்கு அதிகம் .

நர்கோலெப்ஸி பள்ளி மற்றும் வேலையில் தலையிடலாம். தூக்கம் மற்றும் கவனத்தை இடைநிறுத்துவது செயல்திறனை பாதிக்கலாம் மற்றும் குறிப்பாக குழந்தைகளில் நடத்தை பிரச்சனைகளாக விளக்கப்படலாம்.

நார்கோலெப்சி உள்ள பல நோயாளிகள் சமூக விலகலுக்கு வழிவகுக்கும் நிலை தொடர்பான களங்கத்தை உணர்கிறார்கள். சரியான ஆதரவின்றி, இது மனநலக் கோளாறுகளுக்கு பங்களிக்கலாம் மற்றும் பள்ளி, வேலை மற்றும் உறவுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம்.

உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற இருதய பிரச்சனைகள் மற்றும் மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் கவனக்குறைவு/அதிக செயல்பாட்டுக் கோளாறு (ADHD) போன்ற மனநலப் பிரச்சனைகள் உள்ளிட்ட பிற உடல்நலப் பிரச்சனைகள் நார்கோலெப்ஸி உள்ளவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

நார்கோலெப்ஸிக்கு என்ன காரணம்?

நார்கோலெப்ஸியின் அடிப்படை உயிரியல் பற்றிய விவரங்களை வெளிப்படுத்த ஆராய்ச்சி தொடங்கியுள்ளது, ஆனால் NT2 ஐ விட NT1 பற்றி அதிகம் அறியப்படுகிறது. வளர்ந்து வரும் அறிவுடன் கூட, ஒவ்வொரு நிலைக்கும் சரியான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

NT1

நர்கோலெப்ஸி வகை 1 என்பது மூளையில் உள்ள நியூரான்களின் இழப்பால் குறிக்கப்படும் ஒரு கோளாறு ஆகும், இது ஹைபோகிரெடினை உருவாக்குவதற்கு பொறுப்பாகும், இது என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஓரெக்சின் , விழிப்பு மற்றும் தூக்கத்தை சீராக்க உதவும் இரசாயனம். NT1 உள்ளவர்களுக்கு இழப்பு ஏற்படுகிறது 90% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சாதாரண எண்ணிக்கையிலான ஹைபோகிரெடின் உருவாக்கும் நியூரான்கள் .

இந்த நியூரான்களுக்கு சேதம் ஏற்படலாம் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினை காரணமாக சுற்றுச்சூழலின் தூண்டுதலுக்கு ஆளாகக்கூடிய மரபணு பாதிப்பு உள்ளவர்களில் இது நிகழ்கிறது.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா (காய்ச்சல்) வைரஸுடன் சாத்தியமான இணைப்புடன் NT1 பருவகாலமாக ஏற்ற இறக்கமாக இருப்பதாக சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. NT1 இன் தொடக்கத்திலும் உயர்வு காணப்பட்டது H1N1 தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு மற்றும் H1N1க்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட பிராண்ட் தடுப்பூசியுடன். மற்ற வகை நோய்த்தொற்றுகளுக்கான இணைப்புகள் மற்ற நிகழ்வுகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

இந்தத் தரவின் அடிப்படையில், NT1 பற்றிய ஒரு கோட்பாடு என்னவென்றால், ஒரு வெளிப்புற தூண்டுதல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது, இது மூளையின் நியூரான்களை தாக்குகிறது, இது ஹைபோகிரெடினை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், இந்த ஆட்டோ இம்யூன் பதில் அனைவருக்கும் ஏற்படாது.

NT1 உள்ளவர்களில் 98% பேர் என ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர் DQB1*0602 எனப்படும் மரபணு மாறுபாட்டைக் கொண்டு செல்கின்றன . இந்த மரபணு நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது, எனவே இந்த மாறுபாடு NT1 க்கு ஒரு மரபணு உணர்திறனாக இருக்கலாம். NT1 இன் இந்த விளக்கம் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டாலும், அது இன்னும் உறுதியாக நிரூபிக்கப்படவில்லை .

NT1 பற்றி ஆராய்ச்சியாளர்கள் முன்னெப்போதையும் விட அதிகமாக அறிந்திருந்தாலும், பெரும்பாலான தனிப்பட்ட வழக்குகள் தெளிவான, நேரடியான காரணமின்றி நிகழ்கின்றன. NT1 இன் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு இந்த நிலை உருவாகும் வாய்ப்பு 1-2% உள்ளது. இது ஒட்டுமொத்தமாக ஒரு சிறிய ஆபத்து, ஆனால், குடும்ப வரலாறு இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஆபத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோகிரெடின்-உற்பத்தி செய்யும் நியூரான்களைக் கொண்ட மூளையின் பாகங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றொரு மருத்துவ நிலை காரணமாக NT1 ஏற்படுகிறது. இது இரண்டாம் நிலை மயக்கம் என அறியப்படலாம், மேலும் இது மூளை அதிர்ச்சி அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் தொற்று காரணமாக ஏற்படலாம்.

NT2

நார்கோலெப்சி வகை 2க்கான உயிரியல் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை. சில வல்லுநர்கள் NT2 என்பது ஹைபோகிரெடின்-உற்பத்தி செய்யும் நியூரான்களின் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் இழப்பு என்று நம்புகிறார்கள், ஆனால் NT2 உள்ளவர்கள் பொதுவாக ஹைபோகிரெட்டின் குறைபாடு இல்லை . மற்றவர்கள் NT2 முதன்மையாக NT1 க்கு முன்னோடியாக இருக்கலாம் என்று நினைக்கிறார்கள், ஆனால் NT2 நோயினால் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டவர்களில் 10% பேருக்கு மட்டுமே கேடப்ளெக்ஸி உருவாகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், NT2 வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு பதிவாகியுள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிறுவப்பட்ட காரணம் இல்லை. NT1 ஐப் போலவே, தலையில் காயம், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் மூளையைப் பாதிக்கும் பிற நோய்கள் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகளின் காரணமாக NT2 ஏற்படலாம்.

நார்கோலெப்ஸி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

நார்கோலெப்சி நோயறிதலுக்கு நோயை நன்கு அறிந்த மருத்துவரால் கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். இது அரிதானது மற்றும் அறிகுறிகள் தவறாக மற்ற காரணங்களுக்காகக் காரணமாக இருக்கலாம் என்பதால், மயக்கம் பல ஆண்டுகளாக கண்டறியப்படாமல் இருக்கலாம்.

நோயறிதல் செயல்முறை அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றின் மதிப்பாய்வு மூலம் தொடங்குகிறது. நோயாளியின் உறக்கப் பழக்கம் மற்றும் அவர்களின் EDS இன் தன்மையை மருத்துவர் புரிந்துகொள்ள இந்தப் படி உதவுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக குழந்தைகளுடன், நோயாளியின் அறிகுறிகளைப் பற்றிய கூடுதல் சூழலை வழங்குவதற்காக குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

EDS மற்றும் தூக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கு சோதனைகள் நடத்தப்படலாம். Epworth Sleepiness Scale (ESS) எனப்படும் சோதனையானது நோயாளியின் அறிகுறிகளின் அகநிலை உணர்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பாலிசோம்னோகிராபி (PSG), ஒரு விரிவான சோதனை, இதில் சென்சார்கள் மூளை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைக் கண்காணிக்கும். இந்த வகையான தூக்க ஆய்வு ஒரு சிறப்பு மருத்துவ மனையில் ஒரே இரவில் செய்யப்படுகிறது.

PSG சோதனைக்கு அடுத்த நாள், மல்டிபிள் ஸ்லீப் லேட்டன்சி டெஸ்ட் (MSLT) என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு தேர்வு தூக்கத்தை புறநிலையாக மதிப்பிட பயன்படுத்தப்படலாம். MSLTயின் போது, ​​PSG இல் பயன்படுத்தப்படும் சென்சார்களுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் போது, ​​நோயாளி ஐந்து வெவ்வேறு இடைவெளிகளில் தூங்க முயற்சிக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார். நார்கோலெப்சி உள்ளவர்கள் விரைவாக தூங்கிவிடுவார்கள் மற்றும் MSLTயின் போது REM தூக்கத்தை விரைவாக தொடங்குவார்கள்.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (CSF) அகற்றி, அதன் ஹைபோகிரெட்டின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு மற்றொரு சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம். இது ஸ்பைனல் டாப் அல்லது லும்பர் பஞ்சர் எனப்படும் செயல்முறை மூலம் செய்யப்படுகிறது. குறைந்த அளவு ஹைபோகிரெட்டின் NT1 ஐக் குறிக்கிறது மற்றும் NT2 இலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

நார்கோலெப்சிக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

தூக்கக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான தரப்படுத்தப்பட்ட அளவுகோல்களை மருத்துவர்கள் பின்பற்றுகிறார்கள். NT1, NT2, ஹைப்பர் சோம்னியாக்கள் மற்றும் EDS ஐ ஏற்படுத்தும் பிற நிலைமைகளுக்கு இடையே துல்லியமான கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபாட்டை உறுதிப்படுத்த தரநிலைப்படுத்தல் உதவுகிறது.

NT1 மற்றும் NT2 ஆகிய இரண்டுக்கும் குறைந்தபட்சம் மூன்று மாதங்கள் நீடிக்கும் குறிப்பிடத்தக்க EDS தேவைப்படுகிறது. NT1 க்கு, ஒரு நோயாளியின் CSFல் குறைந்த அளவு ஹைபோகிரெடின் இருக்க வேண்டும் அல்லது கேடப்ளெக்ஸி அறிகுறிகள் மற்றும் MSLT இல் தூங்கி REM தூக்கத்தில் நுழைவதற்கு சிறிது நேரம் இருக்க வேண்டும். NT2 க்கு, ஒரு நோயாளி MSLT இல் இதே போன்ற முடிவுகளைப் பெற்றிருக்க வேண்டும், ஆனால் அவர்களால் கேடப்ளெக்ஸி அல்லது குறைந்த அளவு ஹைபோகிரெட்டின் இருக்க முடியாது.

மற்ற தூக்கக் கோளாறுகள் NT2 இல் காணப்படுவதைப் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, இது கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, நோயாளியின் பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் அறிகுறிகளை கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் மருத்துவர் மற்ற நிலைமைகளை நிராகரிக்க வேண்டியது அவசியம். NT2 நோயைக் கண்டறிய போதுமானதாக இல்லாவிட்டாலும், குறுகிய, புத்துணர்ச்சியூட்டும் தூக்கம் மற்றும் குறுக்கிடப்பட்ட இரவுநேர தூக்கம் ஆகியவை போதைப்பொருளை மற்ற ஹைப்பர் சோம்னியாவிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

நார்கோலெப்சிக்கான சிகிச்சைகள் என்ன?

நார்கோலெப்சி வகை 1 அல்லது வகை 2 க்கு சிகிச்சை இல்லை. நோயாளியின் பாதுகாப்பை மேம்படுத்துதல், அறிகுறிகளைக் குறைத்தல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவை போதைப்பொருளுக்கான சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள்.

நார்கோலெப்சி உள்ள பலருக்கு, நோய் பொதுவாக காலப்போக்கில் நிலையானதாக இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சில அறிகுறிகள் இருக்கலாம் நோயாளியின் வயதாக மேம்படும் , மற்றும் அரிதாக, அறிகுறிகளின் நிவாரணம் தன்னிச்சையாக நடக்கலாம் . இதுவரை, இந்த நோய் வெவ்வேறு நபர்களில் ஏன் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது என்பது நிபுணர்களுக்குத் தெரியவில்லை.

NT1 மற்றும் NT2க்கான சிகிச்சைகள் ஒரே மாதிரியானவை, தவிர NT2 ஆனது கேடப்ளெக்ஸிக்கு எந்த மருந்துகளையும் உட்கொள்வதில்லை.

யார் கிரிஸ் ஜென்னர்ஸ் காதலன் கோரி

மருத்துவ மற்றும் நடத்தை அணுகுமுறைகளின் கலவையானது கணிசமாகக் குறைக்கலாம் ஆனால் அறிகுறிகளை அகற்ற முடியாது. பொதுவாக EDS இன் சில நிலைகள் சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் தொடர்கிறது . அனைத்து சிகிச்சைகளும் ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அவர் நோயாளியின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை சிறப்பாக வடிவமைக்க முடியும்.

சிகிச்சைக்கான நடத்தை அணுகுமுறைகள்

நடத்தை அணுகுமுறைகள் மருத்துவம் அல்லாத சிகிச்சை வடிவங்களாகும், மேலும் போதைப்பொருள் உள்ளவர்களின் அன்றாட பழக்கவழக்கங்களில் அவை இணைக்கப்படுவதற்கு பல வழிகள் உள்ளன.

• குறுகிய தூக்கத்தைத் திட்டமிடுதல்: நார்கோலெப்ஸி உள்ளவர்களுக்கு சுருக்கமான தூக்கம் புத்துணர்ச்சி அளிப்பதால், பகலில் தூங்குவதற்கான நேரத்தை ஒதுக்குவது EDS ஐக் குறைக்கும். பள்ளியிலோ அல்லது வேலையிலோ தங்குமிட வசதிகள், தூங்குவதற்கு நேரம் தேவைப்படலாம்.
• ஆரோக்கியமான தூக்க சுகாதாரம்: இரவில் மோசமான தூக்கத்தை எதிர்த்துப் போராட, நார்கோலெப்ஸி உள்ளவர்கள் நல்ல தூக்க பழக்கத்திலிருந்து பயனடையலாம். நல்ல தூக்க சுகாதாரம் என்பது நிலையான தூக்க அட்டவணை (படுக்கும் நேரம் மற்றும் எழுந்திருத்தல்), குறைந்தபட்ச கவனச்சிதறல்கள் மற்றும் இடையூறுகள் கொண்ட தூக்க சூழல் மற்றும் படுக்கைக்கு முன் மின்னணு சாதனங்களின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.
• ஆல்கஹால் மற்றும் பிற மயக்க மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது: தூக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் எந்தவொரு பொருளும் பகல்நேர போதை அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம்.
• எச்சரிக்கையுடன் வாகனம் ஓட்டுதல்: நார்கோலெப்ஸி உள்ளவர்கள் பாதுகாப்பான வாகனம் ஓட்டுவது குறித்து மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். வாகனம் ஓட்டுவதற்கு முன் தூங்குவது மற்றும் நீண்ட அல்லது ஒரே மாதிரியான டிரைவ்களைத் தவிர்ப்பது பாதுகாப்பை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்.
• சரிவிகித உணவு உண்பது: நார்கோலெப்ஸி உள்ளவர்களுக்கு உடல் பருமன் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, இது அவர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக நன்றாக சாப்பிடுகிறது.
• உடற்பயிற்சி: சுறுசுறுப்பாக இருப்பது உடல் பருமனை தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் இரவில் மேம்பட்ட தூக்கத்திற்கு பங்களிக்கும்.
• ஆதரவு கோருதல்: ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் மனநல நிபுணர்கள் உணர்ச்சி ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் போதைப்பொருள் உள்ளவர்களில் சமூக விலகல், மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் அபாயங்களை எதிர்க்கலாம்.

மருந்துகள்

நடத்தை அணுகுமுறைகள் அடிக்கடி உதவியாக இருந்தாலும், நார்கோலெப்சி உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பெறுகின்றனர்.

நார்கோலெப்சிக்கான மருந்துகள் பெரும்பாலும் அறிகுறி முன்னேற்றத்தை அளிக்கின்றன, ஆனால் அவை பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும். இந்த மருந்துகளுக்கு ஒரு மருந்து தேவைப்படுகிறது மற்றும் ஒரு மருத்துவர் மற்றும் மருந்தாளரால் வழங்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்களின்படி கவனமாகவும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நார்கோலெப்சிக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் சில மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• மொடபினில் மற்றும் அர்மோடாபினில்: இந்த இரண்டு விழிப்புணர்வை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள் வேதியியல் ரீதியாக ஒத்தவை மற்றும் பொதுவாக EDSக்கான முதல் சிகிச்சையாகும்.
• மீதில்பெனிடேட்: இது EDS ஐக் குறைக்கும் ஒரு வகை ஆம்பெடமைன் ஆகும்.
• சோல்ரியம்ஃபெடோல்: இந்த மருந்து 2019 இல் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் காட்டப்பட்டுள்ளது மோடபினில் போன்ற EDS இல் ஒப்பிடக்கூடிய விளைவுகள் .
• சோடியம் ஆக்சிபேட்: இந்த மருந்து கேடப்ளெக்ஸி, ஈடிஎஸ் மற்றும் இரவுநேர தூக்கக் கலக்கத்தைக் குறைக்கலாம், ஆனால் அது கூடும் EDS ஐ பாதிக்க வாரங்கள் ஆகும் .
• பிடோலிசண்ட்: 2019 ஆம் ஆண்டில் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, பிட்டோலிசண்ட் என்பது விழிப்புணர்வை ஊக்குவிக்கும் மருந்தாகும், இது கேடப்ளெக்ஸியில் நேர்மறையான விளைவைக் காட்டியுள்ளது.

எல்லா மருந்துகளும் எல்லா நோயாளிகளுக்கும் வேலை செய்யாது, மேலும் சில நோயாளிகள் மிகவும் தொந்தரவான பக்க விளைவுகள் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் தொடர்புகளை அனுபவிக்கலாம். மருத்துவருடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவது நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளின் சிறந்த சமநிலையுடன் மருந்து மற்றும் அளவைக் கண்டறிய உதவும்.

நர்கோலெப்சி சிகிச்சை மற்றும் குழந்தைகள்

நார்கோலெப்சி உள்ள குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சையானது பெரியவர்களுக்கான சிகிச்சையைப் போன்றது, ஆனால் மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கூடுதல் முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம். கார்டியோவாஸ்குலர் மதிப்பீடு ஆகும் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் பரிந்துரைத்தது குழந்தைகள் ஊக்க மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்.

நார்கோலெப்சி சிகிச்சை மற்றும் கர்ப்பம்

கர்ப்பமாக இருக்கும், கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சிக்கும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு மயக்க மருந்து சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான மருந்துகளின் பாதுகாப்பு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தரவு உள்ளது. பெரும்பான்மையான நிபுணர்கள் என்று ஒரு கணக்கெடுப்பு கண்டறிந்துள்ளது மயக்க மருந்துகளை நிறுத்த பரிந்துரைக்கிறோம் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் போது. மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துவது, மருந்து இல்லாமல் அறிகுறிகளை பாதுகாப்பாக சமாளிக்க நடத்தை அணுகுமுறைகள் மற்றும் பிற இடவசதிகளில் மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.

• இந்த கட்டுரை பயனுள்ளதாக இருந்ததா?
• ஆம் இல்லை